Amper 53% van de ondervraagden heeft goede kennis

Van de ondervraagden (800 mensen in totaal) wist amper 53 procent dat een bezoekje aan de huisarts niet ten koste gaat van het eigen risico. Dit maakt het probleem meteen duidelijk, maar het wordt alleen maar groter wanneer we deze cijfers vergelijken met het voorgaande jaar. Dan wist 68 procent van de ondervraagden nog het juiste antwoord op deze vraag. Een ander punt waar vaak de mist bij wordt ingegaan heeft betrekking tot spoedeisende hulp. 28 procent van de ondervraagden denkt namelijk dat deze hulp niet onder het eigen risico valt, iets wat uiteraard wel degelijk het geval is. En wat dan te denken van de meeverzekerde kinderen? Slechts 26 procent van de mensen die werden ondervraagd over het eigen risico van de zorgverzekering weten dat meeverzekerde kinderen zijn uitgezonderd. In 2015 lag dit aantal nog op 37 procent.

Geen probleem met eigen risico

De meerderheid van de mensen die werden ondervraagd hebben er geen probleem mee dat er een eigen risico bestaat voor de zorgverzekering. Opvallend daarbij is ook dat men er zich goed van bewust is dat zonder dit eigen risico de zorgpremie meer dan waarschijnlijk een behoorlijk stuk hoger zou uitvallen en dat wil men uiteraard niet zien gebeuren. Bovendien is het eigen risico dan wel prima, mensen moeten binnen bepaalde grenzen zelf de mogelijkheid hebben om te bepalen hoeveel deze bedraagt. Daarnaast mag het minimale eigen risico ook niet meer stijgen.

10 procent stelt zorg uit wegens eigen risico

Het eigen risico mag dan wel de hoogte van de zorgpremie drukken, er is ook een keerzijde aan de medaille. 10 procent van de ondervraagden heeft namelijk aangegeven dat het dit jaar zorg heeft uitgesteld omdat ze dan het eigen risico niet moesten ophoesten. Dit is uiteraard vrij onrustwekkend en dat aantal zou de komende jaren toch eigenlijk naar omlaag moeten kunnen. Dit is echter niet alles. Omgekeerd gaf immers 13 procent ook aan dat men juist een extra beroep heeft gedaan op zorg omdat men toch het eigen risico reeds had betaald.

Noodzakelijk om kennis te verbeteren

De cijfers die uit het onderzoek naar voren zijn gekomen zijn onrustwekkend. Het is erg belangrijk dat de Nederlander zich goed bewust is van wat er nu wel en wat er nu precies niet onder het eigen risico valt. Minstens even belangrijk is het ook om te weten dat het eigen risico min of meer naar eigen inzicht kan worden bepaald. U kunt er immers voor kiezen om gewoon het standaard, minimale eigen risico toe te passen voor uw zorgverzekering, maar u kunt deze ook enigszins verhogen waardoor de zorgpremie lager komt te liggen. In ieder geval, wanneer ook u twijfelt over uw kennis met betrekking tot het eigen risico van de zorgverzekering is het altijd een aanrader om u hier even beter over in te lichten. Alleen op deze manier kunt u vervelende (financiële) verrassingen voorkomen.

Verplicht eigen risico 2016

Het verplicht eigen risico voor 2016 is € 385. Dit blijft ook voor 2017 het zelfde. Dit betekent dat u de eerste € 385 aan zorgkosten die onder het eigen risico vallen, zelf moet betalen. Dit is € 10 meer dan het eigen risico in 2015.
Bij veel zorgverzekeraars is het mogelijk om het eigen risico in termijnen te betalen.

Vrijwillig hoger eigen risico
U kunt het verplichte eigen risico vrijwillig ophogen met € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500. De ziektekostenverzekeraar geeft dan een korting op de maandelijkse premie voor de basisverzekering.

Verhogen van je eigen risico, een voorbeeld: 
Kiest u het maximale vrijwillig eigen risico (€ 500)? Dan kan het dus zijn dat u € 885 (€ 500 + € 385) moet betalen. Bijvoorbeeld voor een behandeling in het ziekenhuis.

Betalen kinderen een eigen risico?
Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen risico.
Eigen risico geldt niet voor alle zorg
Weten voor welke zorg het eigen risico geldt? Kijk dan op de pagina Voor welke zorg uit het basispakket betaal ik geen verplicht eigen risico?

Kan ik een klacht indienen voor deze late rekening?
Omtrent deze vraag zijn veel consumenten die hiermee te maken krijgen. Helaas heeft een klacht indienen niet veel zin. Juridisch staat het ziekenhuis in z’n recht.
Het zou beter zijn als de ziekenhuizen de rekeningen elk jaar afsluiten en dat de consument weet dat er geen onverwachte rekeningen meer komen. Hopelijk zal dit in de toekomst gewijzigd worden.

Informeer voor de opname bij uw verzekeraar of er een contract is afgesloten met het ziekenhuis waarin u wordt opgenomen. Het kan zijn dat u geen vrije zorgkeuze heeft en het ziekenhuis niet is aangesloten bij uw zorgverzekeraar.
Als er geen contract is afgesloten ontvangt u meestal maar een gedeeltelijke vergoeding.

Wat krijgt u vergoed?

Verblijf in een ziekenhuis bij veel verzekeraars tot maximaal 365 dagen.
Kosten van dagverpleging, meerdaagse verpleging en verzorging. Ook de kosten voor de specialist tijdens de ziekenhuisopname, de bijkomende kosten (kosten tijdens ziekenhuisopname), gebruik van operatiekamer, genees- en verbandmiddelen en röntgenfoto’s in ziekenhuis vallen onder deze vergoeding.

Voor een ziekenhuisopname hebt u altijd een verwijzing nodig van een arts of een medisch specialist.

Indien je met spoed naar het ziekenhuis moet, hoef je natuurlijk niet eerst contact met je huisarts of specialist op te nemen.
Als je met spoed naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis bent gebracht en je zorgverzekeraar hier geen contract mee heeft, maakt dat voor de vergoeding van de kosten niet uit.
Indien je verzekerd bent krijg je spoedeisende medische zorg altijd vergoed. U moet wel rekening houden met het eigen risico.

Voor een bezoek aan je huisarts betaal je geen eigen risico.

Uitzonderingen eigen risico

Ga je niet naar de huisarts maar naar de spoedpost of rechtstreeks naar de huisartsenpost. Dan ben je wel eigen risico verschuldigd.

Mocht je de huisartsenpost bezoeken met een doorverwijzing van de huisarts, dan gaat dit niet ten kosten van je eigen risico.

Zelf uw eigen risico bepalen

Veel verzekeringnemers denken ook vandaag de dag nog steeds dat hun verzekeraar een bepaald eigen risico op kan leggen. Dat is niet het geval. Wel kan de verzekeraar een bepaald minimum aangeven waaraan u dient te voldoen, maar verder kunt u volledig zelf bepalen hoe hoog of hoe laag uw eigen risico precies komt te liggen. Dat is op zich best interessant, maar toch is dat lang niet altijd het geval. Niemand kan namelijk in de toekomst kijken en u kunt vooraf vaak dus maar moeilijk inschatten hoe groot de kans is dat u binnen afzienbare tijd aanspraak zult moeten maken op uw ziektekostenverzekering. In principe is het wel mogelijk om het eigen risico aan te passen, maar dan mag er nog geen voorkennis zijn van bijvoorbeeld een chronische ziekte. Vooraleer een ziektekostenverzekering af te sluiten is het dan ook erg belangrijk om goed na te denken over hoe hoog of hoe laag u, uw eigen risico wenst te zetten.

Waarom kiezen voor een laag eigen risico?

Het hoeft niet meer gezegd te worden dat medische kosten vaak erg hoog kunnen oplopen. Veel mensen houden dit in het achterhoofd bij het bepalen van hun eigen risico en proberen deze net daarom zo laag mogelijk te houden. Uiteraard is daar niets mis mee, in tegendeel, maar het is wel zo dat dit zorgt voor een stevige verzekeringspremie. Veel mensen beschikken echter over meerdere verzekeringen waardoor dit samen een flinke druk kan leggen op de financiële situatie van een gezin. Hoe interessant een laag eigen risico ook mag zijn wanneer er zich medische kosten voordoen, u dient wel te allen tijde rekening te houden met een erg hoge verzekeringspremie.

De voordelen van een hoog eigen risico

Wanneer u er voor kiest om gebruik te maken van een hoog eigen risico worden de rollen uiteraard omgedraaid. In dat geval zal de verzekeraar namelijk pas bij erg hoge kosten moeten tussenkomen waardoor de verzekeringspremie beperkter kan worden gehouden. Dat is vooral interessant voor jonge, gezonde mensen die geen grote risico’s lopen in het dagelijks leven en dan in het bijzonder op hun werk. Voor mensen op leeftijd of mensen die gevaarlijk werk doen kan het daarentegen interessanter zijn om toch maar te kiezen voor een laag eigen risico en dus een iets hogere verzekeringspremie. Wilt u deze kosten wat drukken, dan kan een hoog eigen risico u daar beslist bij helpen.