Ontdek het stoppen met roken programma

Tegenwoordig bestaan er verschillende interessante programma’s die mensen kunnen helpen om te stoppen met roken. Veel mensen die de stap zetten om het roken aan te pakken kunnen dit namelijk niet zonder dat ze hulp krijgen van buitenaf. Om te weten te komen over welke mogelijkheden u precies beschikt om te stoppen met roken is het steeds interessant om even een bezoekje te brengen aan de huisarts. Tijdens dit gesprek zal er door uw huisarts worden aangegeven welk programma wordt ondersteund. Dit kan jaarlijks veranderen waardoor het belangrijk is om er niet zomaar vanuit te gaan dat het stoppen met roken programma van het voorgaande jaar nog steeds wordt ondersteund. Beslist u om deel te nemen aan een dergelijk programma, dan krijgt u niet alleen financiële ondersteuning voor het programma op zich, maar ook voor alle nicotine vervangende middelen alsook eventuele medicatie die noodzakelijk is om het programma tot een goed einde te kunnen brengen. Hou er wel rekening mee dat voor het volgen van een stoppen met roken programma steeds een eigen risico geldt binnen de basisverzekering.

Stoppen met roken programma in aanvullende zorgverzekering

In bepaalde gevallen kan het voorkomen dat de basisverzekering niet datgene dekt wat u nodig heeft om op een efficiënte wijze te kunnen stoppen met roken. In dat geval hoeft u nog niet meteen te wanhopen, in tegendeel. Er bestaat namelijk ook zoiets als een speciale aanvullende zorgverzekering voor mensen die op zoek zijn naar een mogelijkheid om te stoppen met roken. Er zijn op dit vlak door de jaren heen verschillende interessante programma’s verschenen. Bekende voorbeelden daarvan zijn Allen Carr, Prostop of De Opluchting training. Indien u gebruik wenst te maken van een dergelijk stoppen met roken programma is het wel steeds noodzakelijk om over een doorverwijzing van de huisarts te beschikken. Heeft u deze niet, dan kan het voorkomen dat u toch grotendeels zelf voor de kosten zult moeten opdraaien en dat is natuurlijk niet de bedoeling.

Conclusie

Stoppen met roken is nooit echt eenvoudig, maar door gebruik te maken van de mogelijkheden van uw ziektekostenverzekering kunt u er voor zorgen dat het u toch wat aangenamer wordt gemaakt en dat zonder dat u rekening dient te houden met hoge (extra) kosten. Het is niet mogelijk om zomaar één wonder programma naar voor te schuiven omdat dit veelal een persoonlijke keuze is. Lees de werking van de verschillende programma’s aandachtig en kies uiteindelijk voor dat ene programma dat perfect aansluit op uw wensen en verwachtingen. Door de tussenkomst van uw ziektekostenverzekering blijft stoppen met roken in ieder geval zeer betaalbaar.

Vergoeding vanuit de basisverzekering

Wanneer u te maken heeft met hooikoorts is het de moeite waard om even contact op te nemen met uw huisarts. Het is namelijk belangrijk om er rekening mee te houden dat er om recht te hebben op een vergoeding vanuit de basisverzekering een voorschrift van de arts nodig is. Zijn er medicijnen die een gunstige invloed hebben op uw hooikoorts waar u geen voorschrift van de arts voor nodig heeft? In dat geval zult u zelf voor de kosten moeten opdraaien. Hou er verder wel rekening mee dat er voor een bezoek aan de huisarts geen sprake is van een eigen risico bij uw zorgverzekeraar. In principe heeft u wat dat betreft dus eigenlijk niets te verliezen en kunt u ook nog eens rekenen op een gedeeltelijke terugbetaling van uw medicijnen. Het mag dan ook duidelijk zijn, ook mensen met hooikoorts kunnen recht hebben op een gedeeltelijke terugbetaling vanuit de basisverzekering, maar zoals u ziet zijn er hier wel verschillende voorwaarden aan verbonden.

Dekking door een aanvullende zorgverzekering

Veel mensen die lijden aan hooikoorts kiezen er vandaag de dag voor om gebruik te maken van alternatieve geneesmiddelen. Denk bijvoorbeeld maar eens aan homeopathie of acupunctuur. Deze alternatieve methodes hebben in het verleden reeds aangetoond een gunstige invloed te hebben op de ingesteldheid van patiënten met hooikoorts. Wanneer u eveneens van dergelijke geneesmiddelen gebruik wenst te maken is het echter zeer belangrijk om er rekening mee te houden dat deze nooit door de basisverzekering worden ingedekt. Het afsluiten van een aanvullende zorgverzekering is wat dat betreft dan ook absoluut noodzakelijk. Opvallend is daarbij ook dat sommige aanvullende zorgverzekeringen over de mogelijkheid beschikken om een deel van het eigen risico bij de aankoop van medicijnen terugbetaald te krijgen. Hierdoor kunt u de eigen kosten voor het behandelen van uw hooikoorts structureel terugdringen en dat is uiteindelijk waar het allemaal om gaat.

Aanvullende zorgverzekering of niet?

Bovenstaande doet de vraag bij veel lezers ongetwijfeld oprijzen of het nu al dan niet interessant is om een aanvullende zorgverzekering af te sluiten. In eerste instantie dient u, uzelf de vraag te stellen hoe u, uw hooikoorts wenst te behandelen. Wenst u te kiezen voor alternatieve geneesmiddelen en zou u graag op een gedeeltelijke terugbetaling kunnen rekenen? In dat geval is het afsluiten van een aanvullende zorgverzekering beslist interessant te noemen. Let wel, controleer altijd goed welke dekkingen er door de verzekering in kwestie worden aangeboden, want deze kan sterk afhankelijk zijn van de zorgverzekeraar van uw keuze.

Wanneer dekking in de basisverzekering?

Het moet gezegd, het laten indekken van plastische chirurgie is in Nederland niet zo eenvoudig. Het Ministerie van VWS heeft namelijk zeer strenge eisen opgelegd aan kosten ten gevolge van plastische chirurgie die ingedekt kunnen worden. Het moet dan ook steeds om bewezen aangeboren afwijkingen gaan. Denk bijvoorbeeld maar eens aan een hazenlip of bijvoorbeeld misvormde botten in het gezicht. In deze gevallen zou het mogelijk moeten zijn om een groot deel van de betaalde kosten voor de ingreep terug te vorderen. Let wel, er is steeds een verwijzing nodig van uw huisarts of een medische specialist. Zonder deze verwijzing kan een terugbetaling hoe dan ook nooit plaatsvinden.

Plastische chirurgie in de aanvullende verzekering

Niet alleen in de basisverzekering, ook voor de aanvullende zorgverzekering geldt dat plastische chirurgie een dubbeltje op z’n kant is. Dit type chirurgie wordt ook bij een extra verzekering namelijk uitsluitend ingedekt wanneer een medische achtergrond kan worden aangetoond. Veel vrouwen laten bijvoorbeeld uit medische noodzaak een borstverkleining uitvoeren en komen daarvoor in aanmerking voor een gedeeltelijke terugbetaling. Het is hoe dan ook zeer belangrijk om er rekening mee te houden dat de kosten die door zorgverzekeraars precies worden ingedekt sterk kunnen verschillen. Daar komt bij dat ook de ingrepen niet zomaar altijd worden verzekerd. Raadpleeg daarom eerst de polis van uw aanvullende zorgverzekering zorgvuldig.

Alleen medische instelling met contract

Zeer belangrijk in deze kwestie is om een beroep te doen op een gecontracteerde zorginstelling. Dit wil zeggen dat u voor plastische chirurgie sowieso nooit een volwaardige terugbetaling zult krijgen wanneer u er voor kiest om gewoon naar een ziekenhuis van uw keuze, zonder dat deze een contract met uw verzekeraar heeft te stappen. Indien u toch gebruik maakt van een niet gecontracteerd ziekenhuis, dan bestaat de kans dat het deel dat u zult terugbetaald krijgen aanzienlijk lager zal zijn dan wat u zelf heeft moeten betalen.

Onduidelijk

Vanuit de medische sector komt reeds verschillende jaren de vraag om meer duidelijkheid te scheppen in de dekkingen die geboden kunnen worden bij plastische chirurgie. Nog steeds is dit voor velen bijzonder onduidelijk en ook verzekeraars kunnen vaak niet optimaal inspelen op de mogelijkheden die deze vorm van heelkunde met zich meebrengt. Of er in de toekomst nog wat staat te veranderen is echter nog maar zeer de vraag. Het al dan niet laten indekken van uiterlijke aanpassingen of herstellingen is namelijk onderworpen aan zeer strenge eisen. In ieder geval, bent u van plan om plastische chirurgie te ondergaan en wilt u graag op z’n minst een deel van de kosten terugbetaald krijgen? In dat geval is het goed om het hier even met uw verzekeraar over te hebben.

Laagst mogelijke verzekeringspremie bij de naturapolis
Wanneer we de verzekeringspremie van de naturapolis gaan vergelijken met de kostprijs die op de restitutiepolis in rekening wordt gebracht stellen we vast dat deze laatste doorgaans aanzienlijk duurder uit valt. Dat is op zich ook helemaal niet zo vreemd aangezien je bij deze polis over een zeer uitgebreide keuzevrijheid beschikt. Het doet er met andere woorden niet toe bij welke zorgverlener je gaat aankloppen, je kan steeds op dezelfde (financiële) bijstand rekenen. Bij de naturapolis ontbreekt die keuzevrijheid en ben je dus wel verplicht om bij de zorgverlener die je wordt aangewezen op consultatie te gaan. Dat kan misschien vervelend zijn, maar het zorgt er wel voor dat je op die manier steeds goedkoper uit bent en dat heeft natuurlijk ook een directe invloed op de hoogte van je verzekeringspremie.

Naturapolis en keuzevrijheid in één?
Mensen die er in het begin voor hebben gekozen om een naturapolis af te sluiten kunnen op een zeker ogenblik toch nood hebben aan de diensten van een andere zorgverlener die niet bij de zorgverzekeraar in kwestie is aangesloten, maar kan dat wel? Uiteraard is dat mogelijk, alleen dien je er in dergelijke situaties wel rekening mee te houden dat niet de volledige rekening zal worden vergoed. Je zal met andere woorden als kredietnemer altijd nog een bepaald extra stukje van de kostprijs zelf moeten betalen. Kan je hier mee leven, maar wil je over het algemeen graag genieten van een zo laag mogelijke verzekeringspremie, dan kan het afsluiten van de naturapolis voor jou ongetwijfeld zeer interessant zijn. Wil je graag over een zo optimaal mogelijke vrijheid beschikken, dan is de restitutiepolis voor jou vooral zeer interessant.

Hogere kostprijs
Wanneer we het prijskaartje van de restitutiepolis vergelijken met de andere polissen van de basisverzekering kunnen we niet anders dan vaststellen dat deze over het algemeen een stukje duurder is dan bijvoorbeeld de naturapolis. Dat heeft uiteraard alles te maken met de keuzevrijheid waar de verzekeringnemer over beschikt. Je kan bij deze polis namelijk geheel zelf bepalen op welke zorgverlener je een beroep doet, je zal steeds kunnen profiteren van een zo optimaal mogelijke terugbetaling. Dat dit hogere kosten met zich meebrengt is niet meer dan normaal, maar het is gelukkig wel mogelijk om deze nog enigszins te beperken. Ook voor de restitutiepolis wordt immers nooit gebruik gemaakt van een vaste verzekeringspremie waardoor je door te vergelijken een aanzienlijk geldbedrag kan besparen.

Voorschieten van medische kosten
In tegenstelling tot bij de naturapolis waar de factuur voor de medische zorg rechtstreeks naar de zorgverzekeraar wordt gestuurd is dat bij een restitutiepolis niet het geval. In dit geval zal je als verzekeringnemer het te betalen bedrag immers als het ware moeten voorschieten. Na het ontvangen van de factuur moet je deze betalen waarna je het bedrag terug kan opvragen bij je zorgverzekeraar. Hier kan wel enige tijd overheen gaan. Wil je met andere woorden op geen enkele manier geconfronteerd worden met de kosten die je ziektekostenverzekering met zich mee brengt, dan is het waarschijnlijk interessanter om te kiezen voor de naturapolis. Heb je er geen probleem mee om je medische kosten tijdelijk voor te schieten, maar wil je vooral kunnen genieten van een zo optimaal mogelijke keuzevrijheid, dan is de restitutiepolis voor jou ongetwijfeld interessanter.

Ook bij de verloskundige en de zwangerschap is het voor veel mensen onduidelijk.

Welke kosten vallen niet onder het eigen risico?
Niet onder het eigen risico vallen de kosten van de volgende behandelingen:

• Kraamzorg (je betaalt wel een eigen bijdrage) ;
• Echo’s die zijn voorgeschreven door de huisarts, verloskundige of gynaecoloog
• Ziekenhuisopname tijdens zwangerschap in verband met complicaties bij de zwangerschap
• Verloskundige hulp door een huisarts en een verloskundige
• Medisch noodzakelijke verloskundige hulp door een gynaecoloog
• Medisch noodzakelijke keizersnede
• Gebruik van de verloskamer
• Ziekenhuisopname bij bevalling in het ziekenhuis
• 20-weken echo
• Curettage na een miskraam


Welke kosten vallen wel onder het eigen risico?
Wel onder het eigen risico vallen de kosten van de volgende behandelingen:

• Bloedonderzoek
• Ambulance om naar het ziekenhuis te komen
• Medische nazorg na een bevalling (door gynaecoloog)
• Gynaecologische hulp
• Vruchtwaterpunctie en vlokkentest
• Geneesmiddelen
• Hulp bij zwanger worden
• Vrijwillige curettage (abortus)
• IVF-, KI-, ICSI- of IUI-behandelingen

Om de volgende kosten vergoed te krijgen kun je een aanvullende verzekering afsluiten:

Eigen bijdrage voor kraamzorg (was € 4,15 en wordt € 4,20 per uur voor kraamzorg aan huis in 2016 )
Eigen bijdrage voor kraamzorg in het ziekenhuis (€ 16,50 per dag en het bedrag dat het dagtarief van de instelling hoger is dan € 119,- ( was € 117,50 )Eigen bijdrage voor bevalling in het ziekenhuis zonder medische noodzaak;

• Zwangerschapscursussen
• Verlengde kraamzorg;
• Kraampakket;
• Lactatiekundige hulp;
• Bekkenfysiotherapie.